Questo farmaco è Retatrutide. Per decenni, il trattamento dell’obesità è stato perlopiù graduale. Perdere il 5%, forse il 10% con una disciplina ferrea, effetti collaterali e un costante rischio di riprendere peso.
La chirurgia bariatrica era l’unica che garantiva costantemente riduzioni di peso significative. Ora l’industria farmaceutica sta entrando in questo territorio. Nei dati di fase 3 di Eli Lilly and Company, i pazienti trattati con la dose più alta di Retatrutide hanno perso in media oltre il 28% del loro peso corporeo in 80 settimane.
Circa 32 kg. Quasi la metà ha perso il 30% o più. Questo cambia completamente la prospettiva.
Perché l’obesità non riguarda solo l’aspetto fisico. Colpisce il diabete, le malattie cardiache, le articolazioni, il sonno, la fertilità, l’energia, tutto.
Un farmaco che riduce il peso in modo affidabile su questa scala diventa molto più di un semplice prodotto per lo stile di vita. Diventa un’infrastruttura per l’assistenza sanitaria.
Ciò che rende Retatrutide diverso è il suo meccanismo d’azione. I farmaci più vecchi, come la semaglutide, agivano principalmente sul GLP-1. La tirzepatide ha aggiunto anche il GIP.
La retatrutide agisce su tre vie metaboliche: GLP-1, GIP e glucagone. Più leve metaboliche vengono azionate contemporaneamente. Ecco perché i numeri relativi alla perdita di peso sembrano quasi irreali.
Ma c’è ancora un compromesso.
Dosi più elevate hanno mostrato maggiori effetti collaterali come nausea e disturbi gastrointestinali, con tassi di abbandono superiori all’11%.
La dose più bassa di 4 mg ha prodotto una perdita di peso di circa il 19% con meno effetti collaterali, il che potrebbe essere più importante nella pratica clinica rispetto ai valori massimi. Ed è questo il cambiamento più profondo in atto.
Potremmo entrare in un’era in cui il peso corporeo diventerà sempre più programmabile attraverso la biologia anziché con la sola forza di volontà. Non è perfetto. Non è privo di rischi. Ma è molto più vicino a un “aggiornamento del software per il metabolismo” di quanto la medicina non sia mai stata prima.
