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Home SALUTE Da Milano il via allo studio sul “vaccino” anti-infarto
  • SALUTE

Da Milano il via allo studio sul “vaccino” anti-infarto

22 Marzo 2022
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    Due sole iniezioni all’anno, con un obiettivo ambizioso: ridurre gli oltre 40.000 decessi per malattie cardiovascolari ischemiche annualmente registrati in Italia. L’ultima tappa della sfida per ridurre i valori del colesterolo «cattivo» parte dal Centro Cardiologico Monzino di Milano e coinvolgerà altri 19 ospedali italiani.

    Tutti centri coinvolti nello studio «Victorion -2P», con cui si valuterà l’efficacia del farmaco Inclisiran nella prevenzione di infarti e ictus in un periodo compreso tra tre e sei anni.

    Come funziona questo farmaco?

    Inclisiran – già in uso nei pazienti affetti da ipercolesterolemia familiare: malattia causata da una particolare alterazione genetica che produce un eccesso di colesterolo nel sangue – ha un meccanismo d’azione diverso dagli altri medicinali in uso per la riduzione dei livelli di colesterolo Ldl. Ovvero: statine, ezetimibe e inibitori del Pcsk9. Si tratta di un farmaco di precisione che, iniettato sotto cute, interagisce con l’Rna messaggero (mRna) e innesca il «silenziamento» del gene che codifica per l’enzima PCSK9. Compito di quest’ultimo è ridurre il numero di recettori che legano le lipoproteine a bassa densità (Ldl) e favoriscono l’assorbimento della frazione più pericolosa del colesterolo all’interno delle cellule (rimuovendolo dal circolo sanguigno).

    Al contrario, aumentando il numero di recettori di superficie, molecole come inclisiran favoriscono la rimozione del colesterolo «cattivo» dalle arterie e l’assorbimento a livello epatico. L’azione, diretta soltanto sui bersagli specifici, rende il farmaco ben tollerato e provoca effetti collaterali meno gravi rispetto alle statine ad alte dosi.

    La bassa tossicità è un aspetto fondamentale, perché i pazienti candidabili allo studio sono quelli in prevenzione secondaria. Ovvero coloro che in passato hanno già avuto un evento cardio (infarto) o cerebrovascolare (ictus). Il tutto con un’azione a lunga durata: da qui la possibilità di effettuare una somministrazione ogni sei mesi, sufficiente negli studi clinici condotti a dimezzare tanto i livelli di colesterolo Ldl quanto di quello totale. Un risultato potenzialmente salvavita per tutti quei pazienti che, dopo un periodo di trattamento, finiscono per non rispondere più ai farmaci disponibili.

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      Loredana Buoso

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